歐陽先生是一位70歲男性，膝下無子女，平時在家中照顧患有重度失智症的妻子，最近因為嚴重頭痛來院檢查，發現自己有一中腦動脈之動脈瘤。你是一位神經外科醫師，你建議他…

題目

歐陽先生是一位70歲男性，膝下無子女，平時在家中照顧患有重度失智症的妻子，最近因為嚴重頭痛來院檢查，發現自己有一中腦動脈之動脈瘤。你是一位神經外科醫師，你建議他開刀夾除動脈瘤，但也告訴他手術有死亡的風險。歐陽先生決定先不手術，回去想一想再說。沒想到就在一週後，他因為動脈瘤出血昏迷被送到急診室，若不緊急手術歐陽先生必會死亡，但是卻無法聯絡到任何家屬以諮詢意見，如何處理最適當？ A. 歐陽先生先前已拒絕手術了，因此不應該施行緊急手術 B. 不管歐陽先生事前有沒有聲明拒絕緊急手術，依照你的專業判斷該做手術就該進行手術 C. 在沒有聯絡到家屬，歐陽先生此時也無行為能力，之前又決定先不手術的情況下，最好不要開刀 D. 歐陽先生先前雖拒絕手術，是因為他沒有考量過緊急狀況，所以歐陽先生先前沒拒絕緊急手術的話，應施行手術

官方答案

• 答案：D. 歐陽先生先前雖拒絕手術，是因為他沒有考量過緊急狀況，所以歐陽先生先前沒拒絕緊急手術的話，應施行手術

解析

歐陽先生先前只是對擇期夾除動脈瘤猶豫、延後，並非有效拒絕緊急救命手術；其拒絕範圍不能任意擴張到昏迷後的緊急處置。此時病人無行為能力、無家屬可代理，應依緊急醫療與最佳利益原則施行手術。D 正確區分先前拒絕的範圍；B 完全不顧事前意願，過於絕對。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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