病患因上肢骨折進行手術，麻醉方式採用注射bupivacaine的鎖骨上臂神經叢阻斷（supraclavicular nerveblock），過程中發生心室性心搏…

題目

病患因上肢骨折進行手術，麻醉方式採用注射bupivacaine的鎖骨上臂神經叢阻斷（supraclavicular nerveblock），過程中發生心室性心搏過速（ventricular tachycardia），下列那一項處置最不恰當？ A. 給與intralipid（lipid emulsion） B. 給與lidocaine C. 立即停止注射bupivacaine D. 注意可能發生seizure，必要時給與midazolam

官方答案

• 答案：B. 給與lidocaine

解析

Bupivacaine 可能引起局部麻醉藥全身毒性，先有中樞神經興奮、抽搐，再出現心室性心律不整。處置應立即停止注射、維持呼吸道與循環，並給予 20% intralipid；抽搐時可用 benzodiazepine。此時再給 lidocaine 會增加鈉通道阻斷與心臟毒性，並非解毒劑，故 B 最不恰當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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