82歲的李奶奶最近有些小感冒，醫師開了一些藥物給她吃。從3天前起，她開始活動力下降，胃口不好，昨天開始發燒，今天早上家人發現無法叫她起床，人不太清醒，於是趕快送…

題目

82歲的李奶奶最近有些小感冒，醫師開了一些藥物給她吃。從3天前起，她開始活動力下降，胃口不好，昨天開始發燒，今天早上家人發現無法叫她起床，人不太清醒，於是趕快送到急診。對於本病人之初始評估（initial evaluation），下列那一個項目最不需要？ A. 詳細的病史查詢，包括含用藥史 B. 腰椎穿刺 C. 身體檢查應包括神經學檢查 D. 血液檢驗包括全血球計數、電解質、肝功能、腎功能檢查

官方答案

• 答案：B. 腰椎穿刺

解析

初始評估應先穩定生命徵象，詳細詢問病史與用藥情形，因感染、脫水或藥物不良反應皆可能造成意識改變；身體檢查應包含神經學評估，並安排全血球計數、電解質、肝功能與腎功能等實驗室檢查。腰椎穿刺並非常規初始項目，且老年人意識改變需先排除顱內病灶與凝血異常，不宜貿然進行，故最不需要。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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