62歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下：albumin 2.55 g/dL（正常3.5～5.0）；ammonia 98 μg/dL（正常＜70）；bilirub…

題目

62歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下：albumin 2.55 g/dL（正常3.5～5.0）；ammonia 98 μg/dL（正常＜70）；bilirubin（total）：21.05 mg/dL（正常0.2～1.0）；PT 16.3 seconds（正常＜11.2）；ALT（GPT）100U/L（正常＜40），下列何者不宜作為本病人肝衰竭之指標？ A. albumin B. ammonia C. bilirubin D. ALT

官方答案

• 答案：D. ALT

解析

判斷肝衰竭嚴重度，主要看肝臟的合成與排泄功能：albumin下降、bilirubin上升及凝血酶原時間（PT）延長，都反映肝細胞合成能力喪失，是重要指標，故A、C不宜排除；ammonia升高與肝性腦病變相關，可作為輔助指標，故B亦不宜排除。ALT（GPT）僅代表肝細胞受損的程度，在猛爆性肝衰竭時肝細胞大量壞死、ALT反而可能下降，無法反映肝功能儲備，故不能作為肝衰竭嚴重度的指標，答案為D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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