民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第34題
一位40歲女性,有癌症家族史,來諮詢她發生乳癌的風險。她有兩個姑媽在60歲左右時診斷乳癌,爸爸有淋巴癌,堂兄有結腸癌,她的姑媽BRCA-1和BRCA-2基因檢測…
題目
一位40歲女性,有癌症家族史,來諮詢她發生乳癌的風險。她有兩個姑媽在60歲左右時診斷乳癌,爸爸有淋巴癌,堂兄有結腸癌,她的姑媽BRCA-1和BRCA-2基因檢測的結果為陰性。下列敘述何者正確? A. 相關的基因遺傳非來自父系 B. 她是發生癌症的高危險群,應該每年接受正子攝影(positron emission tomography [PET] scans)檢查 C. 應考慮BRCA-1及BRCA-2以外的基因檢測 D. 她應開始服用芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitor)以降低風險
官方答案
- 答案:C. 應考慮BRCA-1及BRCA-2以外的基因檢測
解析
病人兩位姑媽(父系)罹患乳癌、父親有淋巴癌,家族史具遺傳性癌症的暗示,但 BRCA1/BRCA2 檢測為陰性,仍可能有其他高度或中度外顯基因(如 PALB2、CHEK2、ATM、TP53 等)突變,故應考慮進一步的基因檢測,C 正確。A 錯:父系同樣可傳遞 BRCA 等基因突變。B 錯:正子攝影不適合作為無症狀者的癌症篩檢工具。D 錯:芳香環轉化酶抑制劑並非用於 40 歲未罹病女性的風險降低,化學預防多用 tamoxifen 等,且需評估停經狀態。故選 C。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。