40歲男性人類免疫不全病毒（HIV）感染者，體重65公斤，服用抗反轉錄病毒治療2年，服用組合為lopinavir/ritonavir（蛋白酶抑制劑）＋tenof…

題目

40歲男性人類免疫不全病毒（HIV）感染者，體重65公斤，服用抗反轉錄病毒治療2年，服用組合為lopinavir/ritonavir（蛋白酶抑制劑）＋tenofovir/emtricitabine（核苷反轉錄酶抑制劑），CD4+ T細胞數600cells/μL，HIV病毒量＜20 copies/mL，潛伏結核（latent tuberculosis）檢查為陽性，若要接受潛伏結核治療，且不改變抗反轉錄病毒治療，則下列何種處置最為恰當？ A. 每天isoniazid 300 mg，治療9個月 B. 每天isoniazid 300 mg＋rifampin 600 mg，治療3個月 C. 每天rifampin 600 mg＋pyrazinamide 1,500 mg，治療2個月 D. 每週isoniazid 900 mg＋rifapentine 900 mg，治療12週

官方答案

• 答案：A. 每天isoniazid 300 mg，治療9個月

解析

lopinavir/ritonavir是強效CYP3A抑制劑，rifampin及rifapentine則是強效誘導劑，併用會大幅降低蛋白酶抑制劑濃度，可能導致HIV治療失敗，因此含rifampin或rifapentine的B、C、D均不適合。潛伏結核可採每日isoniazid 300 mg治療9個月，或6個月替代方案，且不改變原抗反轉錄病毒治療；治療期間應監測肝功能，並可補充pyridoxine預防周邊神經病變。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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