7 歲男童因肺炎住院，身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促；血液尿素氮（BUN）90 mg/dL、肌酐酸（Creatinine）7.8 mg/dL、血紅素（hemog…

題目

7 歲男童因肺炎住院，身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促；血液尿素氮（BUN）90 mg/dL、肌酐酸（Creatinine）7.8 mg/dL、血紅素（hemoglobin）4.5 g/dL、血小板（platelet）50,000/μL，血液抹片發現有許多破碎的紅血球。下列何者為最可能的診斷？ A. 急性白血病（Acute leukemia） B. 原發性血小板低下（Idiopathic thrombocytopenia） C. 溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome） D. 伊凡斯症候群 （Evans syndrome）

官方答案

• 答案：C. 溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）

解析

病童有肺炎前驅症、貧血、血小板低下與急性腎衰竭，周邊血抹片出現許多破碎紅血球，符合溶血性尿毒症候群的三合一表現：微血管病性溶血性貧血、血小板低下及急性腎損傷。HUS常與產志賀毒素大腸桿菌感染相關，兒童多見。A雖可能造成血球異常，但破碎紅血球與腎衰竭並非典型；B只有血小板低下；D為自體免疫溶血合併免疫性血小板低下，通常無如此嚴重腎衰竭。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。