下列何種引起兒童急性腎衰竭之疾病，其尿鈉（Urine sodium）濃度的高低與其他三者不同？

題目

下列何種引起兒童急性腎衰竭之疾病，其尿鈉（Urine sodium）濃度的高低與其他三者不同？ A. 急性腸胃炎引起脫水（Dehydration） B. 急性腎絲球發炎 （Acute glomerulonephritis） C. 藥物引起急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis） D. 泌尿道阻塞（Urinary tract obstruction）

官方答案

• 答案：C. 藥物引起急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis）

解析

兒童急性腎衰竭鑑別上，尿鈉（UNa）可反映腎小管功能。脫水（A，prerenal）、急性腎絲球腎炎（B，腎絲球病變但腎小管功能尚存）及泌尿道阻塞（D，早期腎小管仍可濃縮）三者腎小管仍能再吸收鈉，故尿鈉偏低（通常 <20 mEq/L）、FENa <1%。藥物引起之急性腎小管壞死（C，ATN）則因腎小管受損、無法再吸收鈉，尿鈉顯著升高（常 >40 mEq/L）、FENa >2%。因此惟獨 ATN 之尿鈉濃度與其他三者不同，答案為 C。

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官方資料

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