接受hypothalamic-pituitary 手術的病童，一星期後發現血鈉125 mmol/L，尿鈉80 mmol/L，血中滲透壓低，尿中滲透壓高，且血管內…

題目

接受hypothalamic-pituitary 手術的病童，一星期後發現血鈉125 mmol/L，尿鈉80 mmol/L，血中滲透壓低，尿中滲透壓高，且血管內容積（intravascular volume）正常，下列何者為最可能之診斷？ A. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH） B. Cerebral salt wasting C. Central diabetes insipidus D. Adrenal crisis

官方答案

• 答案：A. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH）

解析

血鈉125 mmol/L、血中滲透壓低、尿鈉高（80 mmol/L）、尿中滲透壓高，且血管內容積正常，符合抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）：顱內手術後ADH過度分泌造成水滯留與稀釋性低血鈉，但無脫水。腦性鹽耗（cerebral salt wasting）會合併低血容；中樞性尿崩症表現為高血鈉、低尿滲透壓與多尿；腎上腺危象有低血壓、低血容。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。