民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第28題
有關兒童心房中膈缺損(Atrial septal defect,ASD)之敘述,下列何者錯誤?
題目
有關兒童心房中膈缺損(Atrial septal defect,ASD)之敘述,下列何者錯誤? A. 單純ASD 第二型,觸診除了有右心室挺舉(Heave)現象外,常可摸到心音震顫(thrill) B. 靜脈竇型(Sinus venous type)ASD 常合併部分肺靜脈回流異常(partial anomalous pulmonary venous return) C. ASD 若不處理,成年後常可見心房心律不整(Atrial dysrhythmia) D. 大部分的第二型ASD 可考慮免開刀而施行心導管經皮栓塞術(Device occlusion)
官方答案
- 答案:A. 單純ASD 第二型,觸診除了有右心室挺舉(Heave)現象外,常可摸到心音震顫(thrill)
解析
第二型ASD因心房水平壓力差小,理學檢查常見右心室挺舉與第二心音固定分裂,但因血流速度低,通常不會有可觸摸的震顫,故A錯誤。竇靜脈型常合併部分肺靜脈異常回流;未矯正者成年後易出現心房心律不整;多數中央型第二型ASD可用導管裝置封堵。
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官方資料
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