有關類天疱瘡（bullous pemphigoid）的敘述，下列何者正確？

題目

有關類天疱瘡（bullous pemphigoid）的敘述，下列何者正確？ A. Pemphigoid 好發於30-50 歲患者，或是患有腦中風或中樞神經病變之患者 B. 重症肌無力（myathenia gravis）或是胸腺瘤（thymoma）可能發生在半數pemphigoid 病患身上，而且這些疾病與pemphigoid 兩者病程進展有高度相關性 C. pemphigoid 致病機轉為desmoglein 3 抗原與自體抗體結合後，導致表皮細胞解離 D. bullous pemphigoid 無法藉由皮膚切片H&E 染色與後天水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa acquisita）做區分

官方答案

• 答案：D. bullous pemphigoid 無法藉由皮膚切片H&E 染色與後天水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa acquisita）做區分

解析

類天疱瘡與後天型水疱性表皮鬆解症在 H&E 染色下同為表皮下裂隙、嗜酸性球浸潤，光學顯微鏡難以區分，須靠直接免疫螢光（基底膜帶線狀 IgG 與 C3）及鹽裂皮膚檢查定位抗原，所以 D 正確。A 錯誤：類天疱瘡好發於 60 歲以上老人，而非 30 至 50 歲。B 錯誤：重症肌無力與胸腺瘤是和尋常天疱瘡相關，不是類天疱瘡。C 錯誤：類天疱瘡的自體抗原為 BP180 與 BP230，desmoglein 3 是尋常天疱瘡的標的。

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官方資料

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