新生兒出生後馬上出現嚴重的呼吸窘迫和發紺，身體診察最大心音往右偏移，腹部凹陷且胸廓前後徑增加，下列何者為最有可能的診斷？

題目

新生兒出生後馬上出現嚴重的呼吸窘迫和發紺，身體診察最大心音往右偏移，腹部凹陷且胸廓前後徑增加，下列何者為最有可能的診斷？ A. 先天性發紺性心臟病（Congenital cyanotic heart disease） B. 先天性腸阻塞（Congenital intestinal obstruction） C. 食道閉鎖氣管食道廔管（Esophageal atresia with tracheoesophageal fistula） D. 先天性橫膈膜疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）

官方答案

• 答案：D. 先天性橫膈膜疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）

解析

先天性橫膈膜疝氣（多見於左側Bochdalek孔）使腹腔臟器進入胸腔，壓迫同側肺臟並把縱膈推向對側，因此最大心音向右偏移；腹腔空虛造成腹部凹陷（舟狀腹），胸腔前後徑增加呈桶狀胸，出生後立即呼吸窘迫與發紺。C食道閉鎖合併氣管食道廔管典型表現為流涎、第一次餵食即嗆咳發紺、腹部無氣，不會出現心音右移與舟狀腹，故不是最佳答案。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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