脈絡叢乳頭狀瘤（choroid plexus papillomas）造成腦室擴大（ventricular enlargement）的原因，不包括下列何者？

題目

脈絡叢乳頭狀瘤（choroid plexus papillomas）造成腦室擴大（ventricular enlargement）的原因，不包括下列何者？ A. 腫瘤長大（tumor growth） B. 後脈絡叢血管被腫瘤壓迫（posterior choroid artery compression by tumor） C. 腦脊髓液過度製造（excessive production of CSF） D. 出血造成蜘蛛膜炎以致減少腦脊髓液吸收（decreased absorption of CSF from hemorrhage-inducedarachnoiditis）

官方答案

• 答案：B. 後脈絡叢血管被腫瘤壓迫（posterior choroid artery compression by tumor）

解析

脈絡叢乳頭狀瘤造成腦室擴大的機轉有三：一是腫瘤本身在腦室內逐漸長大，直接阻塞腦脊髓液流通；二是腫瘤的脈絡叢上皮仍保有分泌功能，造成腦脊髓液過度製造；三是腫瘤出血引發蜘蛛膜炎，使腦脊髓液吸收減少，形成交通性水腦。因此 A、C、D 都是合理的致病機轉。至於後脈絡叢動脈被腫瘤壓迫，屬於局部血管受累的敘述，並非造成腦室擴大的公認原因，故選 B。本題考的是水腦三大機轉（阻塞、分泌過多、吸收不良）的辨識。

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官方資料

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