民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第18題

下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全(severe aortic insufficiency)之手術適應症?

題目

下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全(severe aortic insufficiency)之手術適應症? A. 急性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(acute severe aortic insufficiency)併有休克之病患 B. 有症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),不論有無心臟功能不全 C. 無症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),且左心室末期收縮直徑(LVESD)30mm之病患 D. 無症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),且有左心室功能不全,左心室射出率低於50%

官方答案

  • 答案:C. 無症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),且左心室末期收縮直徑(LVESD)30mm之病患

解析

嚴重主動脈瓣閉鎖不全的手術時機:急性嚴重 AR 合併休克或肺水腫須緊急手術(A 為適應症);慢性嚴重 AR 一旦出現症狀即應手術,不論左心室功能是否已下降(B 為適應症);無症狀者若左心室收縮功能不全(EF 低於 50%)或左心室明顯擴大(LVESD 通常大於 50 mm、LVEDD 大於 65~70 mm)亦為適應症(D 為適應症)。C 的 LVESD 30 mm 仍在正常範圍,未達手術標準,故不是適應症。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。