民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第20題
有關單一心室先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤?
題目
有關單一心室先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤? A. 左心室發育不全症候群(hypoplastic left heart syndrome)和三尖瓣發育不全(tricuspid atresia)皆適合行Fontan術式 B. Bidirectional Glenn shunt可以是Fontan術式之階段手術,一般建議在第一階段手術後3至6個月左右施行 C. 進行Bidirectional Glenn shunt術式時,保留動脈到肺動脈之分流,可增加血氧濃度,且可提高單心室之長期存活率 D. Norwood術式是單一心室之第一階段術式,可以採用心室到肺動脈之分流來取代主動脈到肺動脈之分流
官方答案
- 答案:C. 進行Bidirectional Glenn shunt術式時,保留動脈到肺動脈之分流,可增加血氧濃度,且可提高單心室之長期存活率
解析
單一心室採階段性 Fontan 路徑:第一階段 Norwood 可用 Sano(心室到肺動脈)或 modified Blalock-Taussig(主動脈到肺動脈)分流;第二階段雙向 Glenn 通常在出生後 3~6 個月進行。進行雙向 Glenn 時一般會移除原本的體肺分流,以減少心室容積負荷;保留分流雖可能短暫提高血氧,但會增加容量負擔,並不利長期存活。故 C 錯誤。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。