當患者有1.5公分合併症狀之腎臟結石，且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史，現仍持續服用抗凝血藥時，其最適當的治療選擇為何？

題目

當患者有1.5公分合併症狀之腎臟結石，且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史，現仍持續服用抗凝血藥時，其最適當的治療選擇為何？ A. 體外震波碎石術 （extracorporeal shock wave lithotripsy） B. 軟式輸尿管鏡碎石術（flexible ureteroscopic lithotripsy） C. 經皮腎造瘻截石術（percutaneous nephrolithotripsy） D. 腎盂截石術（pyelolithotomy）

官方答案

• 答案：B. 軟式輸尿管鏡碎石術（flexible ureteroscopic lithotripsy）

解析

1.5公分腎結石屬小於2公分，可考慮體外震波或軟式輸尿管鏡碎石；但患者仍在使用抗凝血藥，體外震波與經皮腎造瘻截石術的出血風險較高，經皮腎造瘻通常需停藥。軟式輸尿管鏡碎石術經自然孔道、傷口小，對凝血功能不佳者相對安全，故選B。若結石過大或複雜，才考慮經皮腎造瘻或開刀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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