34歲孕婦，G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果發現先天性橫膈膜疝氣（congenitaldiaphragmatic hernia），經與主治…

題目

34歲孕婦，G1P0，本次懷孕接受一般健保給付之產檢項目，產檢結果發現先天性橫膈膜疝氣（congenitaldiaphragmatic hernia），經與主治醫師討論後，由於橫膈膜疝氣合併肝臟脫疝（liver herniation），且肺部頭部比率（lung-to-head ratio）小於1.4，而決定進行胎兒鏡氣管阻塞術（fetal endoscopic tracheal occlusion,FETO），手術順利，並於34週平安生產，下列何種疾病不宜考慮胎兒鏡手術？ A. 雙胞胎輸血症候群（twin-twin transfusion syndrome） B. 後尿道瓣膜（posterior urethral valve） C. 羊膜帶釋放（amnionic band release） D. 薦尾椎畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）

官方答案

• 答案：D. 薦尾椎畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）

解析

胎兒鏡手術適用於以內視鏡進入羊膜腔處理的病灶：雙胞胎輸血症候群以胎兒鏡雷射燒灼胎盤吻合血管為標準治療；後尿道瓣膜可經胎兒鏡進行瓣膜切開或膀胱羊膜腔引流；羊膜帶症候群可經胎兒鏡釋放纏繞的羊膜帶。薦尾椎畸胎瘤體積大且血管豐富，切除時出血風險高，需要開放式胎兒手術或產時子宮外胎兒處理（EXIT），並非胎兒鏡的適應症，故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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