民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第13題

有關心臟衰竭(heart failure, HF)血清標記的描述,何者錯誤?

題目

有關心臟衰竭(heart failure, HF)血清標記的描述,何者錯誤? A. 當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor(ARNI)後,B-type natriureticpeptide(BNP)的濃度會降低 B. 當年齡增加時,N-terminal pro-BNP(NT-proBNP)血清濃度會增加 C. 當腎功能變差時,NT-proBNP血清濃度會增加 D. 在門診呼吸困難患者中,BNP或NT-proBNP的測量可用於支持有關HF診斷的臨床決策,尤其是在臨床不確定性情況下

官方答案

  • 答案:A. 當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor(ARNI)後,B-type natriureticpeptide(BNP)的濃度會降低

解析

本題求「錯誤」敘述。ARNI(sacubitril/valsartan)中的 sacubitril 抑制 neprilysin,而 neprilysin 會分解 BNP,因此使用 ARNI 後血中 BNP 濃度反而會上升(NT-proBNP 則多下降),故 A 稱「BNP 濃度會降低」為錯誤。B 正確:NT-proBNP 隨年齡增長而上升。C 正確:腎功能變差時 NT-proBNP 因排泄減少而上升。D 正確:在門診呼吸困難病人中,BNP 或 NT-proBNP 可輔助心衰竭診斷,尤其臨床不確定時。因此答案為 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。