關於骨鬆性骨折（osteoporotic fracture）的敘述，下列何者最不適當？

題目

關於骨鬆性骨折（osteoporotic fracture）的敘述，下列何者最不適當？ A. 影像上發現脊椎骨壓迫性骨折，大部分是沒有症狀的 B. 在第一次脊椎骨壓迫性骨折一年內，再度發生其他節脊椎骨骨折的風險達20% C. 抗骨質再吸收劑（anti-resorptive drugs）之使用目的在於急性疼痛的緩解，但無法預防脊椎骨骨折的再發 D. 若出現發燒、體重減輕或發生在胸椎第四節以上的骨折，要懷疑不是單純由老化所引發的骨折

官方答案

• 答案：C. 抗骨質再吸收劑（anti-resorptive drugs）之使用目的在於急性疼痛的緩解，但無法預防脊椎骨骨折的再發

解析

抗骨質再吸收劑（如雙磷酸鹽類 bisphosphonates、RANKL 抑制劑 denosumab）主要目的在抑制蝕骨細胞活性、降低骨流失速度，並經大型試驗證實可顯著預防脊椎骨折再發（約降三至五成），而非用於急性疼痛緩解。急性骨折疼痛應以止痛、支架或脊椎成形術處理。故 C 稱其無法預防再發且僅用於止痛，為最不適當。A 多數壓迫性骨折無症狀、B 一年內再發風險約 20%、D 發燒體重減輕或 T4 以上骨折須懷疑惡性病灶，均正確。

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官方資料

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