53歲男性腎臟移植病人，移植腎功能惡化，1個月內serum creatinine 由1.0 mg/dL，上升至2.0 mg/dL，移植腎切片顯示內皮細胞損傷（e…

題目

53歲男性腎臟移植病人，移植腎功能惡化，1個月內serum creatinine 由1.0 mg/dL，上升至2.0 mg/dL，移植腎切片顯示內皮細胞損傷（endothelial injury）、C4d 沉積，下列何種治療最不適當？ A. 血漿置換（plasmapheresis） B. 免疫球蛋白注射（immunoglobulin infusion） C. anti-IL2 接受器（anti-IL2 receptor）單株抗體注射 D. anti-CD20 單株抗體（rituximab）注射

官方答案

• 答案：C. anti-IL2 接受器（anti-IL2 receptor）單株抗體注射

解析

移植腎切片呈內皮細胞損傷合併 C4d 沉積，提示抗體媒介之排斥反應（antibody-mediated rejection, AMR）。AMR 標準治療包括血漿置換（plasmapheresis）移除循環抗體（A）、靜脈免疫球蛋白 IVIG 調節免疫（B），以及 anti-CD20 單株抗體 rituximab 清除 B 細胞（D）。anti-IL2 接受器單株抗體（如 basiliximab）屬誘導期免疫抑制劑，用於預防排斥，並非 AMR 之治療藥物，故 C 最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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