民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第38題
胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)逐年增加,其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌藥物治療進展的敘述,何者最不…
題目
胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)逐年增加,其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌藥物治療進展的敘述,何者最不恰當? A. 局部胰臟癌手術後,應進行輔助性化學治療半年 B. 胰臟癌術後輔助性化學治療,已有第三期臨床試驗證實gemcitabine + capecitabine優於gemcitabine C. 晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療,目前的研究顯示:組合式化學化療(combinationchemotherapy)並未優於gemcitabine單一治療 D. 針對gemcitabine治療失敗的晚期或轉移胰臟癌病患,liposomal irinotecan + 5-fluorouracil + leucovorin因可改善病患的整體存活期,已被美國衛生主管機關(FDA)核准通過
官方答案
- 答案:C. 晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療,目前的研究顯示:組合式化學化療(combinationchemotherapy)並未優於gemcitabine單一治療
解析
晚期或轉移性胰臟癌目前證據顯示組合式化療優於 gemcitabine 單用:FOLFIRINOX 與 gemcitabine 併用 nab-paclitaxel 均於第三期試驗延長整體存活期,故 C 的敘述最不恰當。A 術後輔助化療以約六個月為原則;B 的 ESPAC-4 試驗證實 gemcitabine 加 capecitabine 優於單用 gemcitabine;D 的 liposomal irinotecan 併 5-FU/leucovorin 經 NAPOLI-1 試驗支持,已獲 FDA 核准用於 gemcitabine 治療失敗者。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。