民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第73題

一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxy…

題目

一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxygen saturation)在不使用氧氣下為94%。下列何者最可能解除病人呼吸困難之症狀? A. 鴉片類藥物(opioids) B. 鎮靜劑,如benzodiazepines C. 非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs) D. 支氣管擴張劑,如albuterol

官方答案

  • 答案:A. 鴉片類藥物(opioids)

解析

末期癌症病人之呼吸困難,即便血氧飽和度達94%(非低血氧),其不適多源自腫瘤導致的通氣驅動與知覺異常。實證醫學顯示,鴉片類藥物(opioids)可降低呼吸中樞對二氧化碳之敏感性、減緩呼吸頻率並緩解呼吸困難感知,是緩和醫療緩解末期呼吸困難之首選,A正確。鎮靜劑如benzodiazepines主要針對焦慮而非直接緩解呼吸困難(B);NSAIDs與支氣管擴張劑albuterol分別適用於發炎或支氣管痙攣,對腫瘤性呼吸困難效益有限(C、D)。故最適當為A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。