民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第12題
39週出生體重2,200公克的新生兒,在出生後第2個小時出現手腳震顫(Jitteriness)現象,當下檢驗血糖值為20 mg/dL。有關後續的處置,下列何者最…
題目
39週出生體重2,200公克的新生兒,在出生後第2個小時出現手腳震顫(Jitteriness)現象,當下檢驗血糖值為20 mg/dL。有關後續的處置,下列何者最為恰當? A. 2小時大時本來血糖就是最低值,可觀察下一個血糖值再做下一步決定 B. 配合母嬰親善政策,應儘快讓母親以母乳哺餵新生兒 C. 應先靜脈注射葡萄糖一次,接著再以葡萄糖輸注液緩慢滴注 D. 應置放臍靜脈導管後,以高濃度葡萄糖輸注液滴注
官方答案
- 答案:C. 應先靜脈注射葡萄糖一次,接著再以葡萄糖輸注液緩慢滴注
解析
新生兒血糖低於 40 mg/dL 且合併手腳震顫等症狀,屬於症狀性低血糖,須立即靜脈給予 10% dextrose 2 mL/kg 推注,再以持續輸注維持(約 6~8 mg/kg/min),並密集監測血糖。A 的觀察策略會延誤治療,可能造成神經傷害;B 母乳哺餵無法即時矯正 20 mg/dL 的血糖;D 周邊靜脈不宜輸注高濃度葡萄糖,臍靜脈導管也非第一線處置。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。