50歲男性最近服用allopurinol，2週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死，身體檢查發現有40%的體表面積受到影響。關於此病人的診斷，下列…

題目

50歲男性最近服用allopurinol，2週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死，身體檢查發現有40%的體表面積受到影響。關於此病人的診斷，下列何者最有可能？ A. 史蒂文強生氏症候群（Stevens-Johnson syndrome） B. 毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis） C. 多形性紅斑（erythema multiforme） D. 尋常型天疱瘡（pemphigus vulgaris）

官方答案

• 答案：B. 毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis）

解析

藥物引起之嚴重皮膚不良反應依表皮剝落體表面積分級：SJS 小於10%、SJS/TEN overlap 10–30%、TEN 大於30%。本案 allopurinol 使用2週後出現全身紅斑、水泡、黏膜潰爛及40%表皮壞死，符合毒性表皮溶解症。多形性紅斑通常為標靶病灶、範圍較小；尋常型天疱瘡為自體免疫鬆弛性水泡，不會有廣泛表皮壞死。故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。