一位40歲男性至急診就診主訴解血便兩日，到院時意識清楚，體溫為攝氏36.5度，心跳每分鐘120次，呼吸次數每分鐘26次，血壓90/56 mmHg。有關後續處置，…

題目

一位40歲男性至急診就診主訴解血便兩日，到院時意識清楚，體溫為攝氏36.5度，心跳每分鐘120次，呼吸次數每分鐘26次，血壓90/56 mmHg。有關後續處置，下列何者較不適宜？ A. 完整的病史詢問及目前用藥諮詢，應包含患者過去有無接受過大腸鏡息肉切除或目前正在服用抗凝血劑等；理學檢查應包含肛門檢查 B. 建立輸液管路並給與輸液，行血型配對及相關血液檢查 C. 可考慮幫患者置放鼻胃管或是安排上消化道鏡檢查 D. 告知患者相關手術風險，聯絡手術室準備行緊急手術止血

官方答案

• 答案：D. 告知患者相關手術風險，聯絡手術室準備行緊急手術止血

解析

D 較不適宜：病人心跳 120 次、血壓 90/56 mmHg、呼吸 26 次，已有休克表現；首要處置是復甦（輸液、備血輸血、矯正凝血異常），並找出出血位置。若在尚未穩定、也尚未定位前就直接送手術室行緊急止血手術，風險高，且可能找不到病灶。A、B 屬標準初步處置。C 也可考慮：大量血便可能來自快速通過的上消化道出血，鼻胃管灌洗或上消化道內視鏡有助排除。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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