有關無幫浦不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB）之敘述，下列何者錯誤？

題目

有關無幫浦不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB）之敘述，下列何者錯誤？ A. 是實行冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting）的手術選項之一 B. 理論上因無幫浦輔助下施行手術，所以包括傳統開心手術中之術後流血、神經認知功能不全、血栓栓塞、體液堆積及各器官暫時性的功能不全等各項併發症都可能減到最低的程度 C. 因為可能發生之併發症較on-pump beating-heart bypass少，因此全世界大部分的冠狀動脈繞道手術，都採取off-pump coronary artery bypass grafting D. 在全世界大規模的研究中，OPCAB一年的存活率與再次需要介入性治療的機率，與有幫浦且停跳的冠狀動脈繞道手術比較起來，並未顯現其優越性

官方答案

• 答案：C. 因為可能發生之併發症較on-pump beating-heart bypass少，因此全世界大部分的冠狀動脈繞道手術，都採取off-pump coronary artery bypass grafting

解析

全球 CABG 手術中 OPCAB 佔比約 20-30%，並非「大部分」採用；on-pump beating-heart 並非主流比較對象。選項 A 正確：OPCAB 為 CABG 選項之一。選項 B 正確：避免體外循環理論上可減少全身性發炎反應、神經認知功能障礙等併發症。選項 D 正確：大型隨機對照試驗（如 ROOBY、CORONARY）顯示 OPCAB 1 年存活率與再血管化率與 on-pump CABG 相當，無顯著優越性。

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官方資料

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