一位25歲年輕人和人爭吵，對方拿出水果刀刺向他的心窩，送至急診室，呈現休克狀況，醫師理學檢查發現劍突上方有1公分之傷口，兩側外頸靜脈鼓張，兩側呼吸聲一致，以下處…

題目

一位25歲年輕人和人爭吵，對方拿出水果刀刺向他的心窩，送至急診室，呈現休克狀況，醫師理學檢查發現劍突上方有1公分之傷口，兩側外頸靜脈鼓張，兩側呼吸聲一致，以下處置，那一項不適合？ A. 立即做心臟超音波，以診斷是否有心包膜填塞症（cardiac tamponade） B. 考慮做心包膜腔穿刺術（pericardiocentesis） C. 若病人血壓已經量不出來，考慮立即開胸術（thoracotomy） D. 安排移動式胸部X光照射（portable chest X-ray）

官方答案

• 答案：D. 安排移動式胸部X光照射（portable chest X-ray）

解析

本題為心包膜填塞（Beck's triad：低血壓、JVD、心音微弱）的創傷急救處置。正確流程為：臨床診斷 → 床邊心臟超音波（FAST）確認 → 心包膜穿刺減壓 → 若穿刺無效或失血性休克需開胸手術。選項D之移動式胸部X光需移動病人、耗時且無法即時診斷心包填塞，會延誤黃金搶救時間，故最不適合。選項A為床邊快速確認診斷的金標準；選項B為確定診斷後的急救減壓術式；選項C為穿刺失效或心跳驟止時的最終手段。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。