民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第52題
小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤?
題目
小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤? A. 新生兒的組織灌流量(tissue perfusion)可由微血管回填充時間(capillary refill time)來監測。若時間超過2秒,則表示其組織灌流量不足 B. 新生兒的肺部發育尚未完全,出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管(terminal bronchioles)及肺泡(alveoli),而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒,不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要原因 C. 新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失(insensible fluid losses),因此保暖十分重要 D. 新生兒在失溫後,會以「非顫抖性生熱(nonshivering thermogenesis)」的方式來產熱,導致代謝率及耗氧量大增,時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症
官方答案
- 答案:B. 新生兒的肺部發育尚未完全,出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管(terminal bronchioles)及肺泡(alveoli),而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒,不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要原因
解析
新生兒組織灌流可由微血管回充時間監測,>2秒提示灌流不足(A對);表面積相對大、不感蒸發流失多,保暖重要(C對);失溫後以棕色脂肪行非顫抖性生熱,耗氧與代謝大增,易致灌流不足與酸血症(D對)。B錯誤:肺泡生成持續至約8歲才完成,非8個月;終末細支氣管於胚胎期已形成。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。