65歲男性有頸椎退化病史，因跌倒引起頸部疼痛而送醫。到急診時發現四肢無力合併痛覺與溫度感覺異常，上肢的症狀比下肢嚴重，最有可能的診斷為何？

題目

65歲男性有頸椎退化病史，因跌倒引起頸部疼痛而送醫。到急診時發現四肢無力合併痛覺與溫度感覺異常，上肢的症狀比下肢嚴重，最有可能的診斷為何？ A. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome） B. 中心脊髓症候群（central cord syndrome） C. 脊髓半切症候群（Brown-Séquard syndrome） D. 馬尾症候群（cauda equina syndrome）

官方答案

• 答案：B. 中心脊髓症候群（central cord syndrome）

解析

病人為有頸椎退化（狹窄）的老年人，跌倒（常為過伸傷）後出現四肢無力，且痛溫覺異常、上肢症狀重於下肢，是中心脊髓症候群（central cord syndrome）的典型表現。其機轉為頸椎管狹窄者受過伸外力，中央脊髓受壓；因皮質脊髓徑在頸段上肢纖維位內側、下肢靠外側，故上肢較下肢無力，脊髓視丘徑（痛溫覺）交叉纖維亦受影響。前脊髓症候群（A）痛溫覺與運動喪失但本體覺保留；半切症候群（C）為同側運動本體覺、對側痛溫覺；馬尾症候群（D）為下運動神經元與鞍部麻痺。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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