民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第79題

王先生因為車禍造成肝臟破裂大出血,送到急診室時生命徵象已呈不穩。病歷上記載王先生兩年前曾因肺癌接受左下肺葉切除手術。由於宗教因素當時病歷上已簽署在任何狀況下都拒…

題目

王先生因為車禍造成肝臟破裂大出血,送到急診室時生命徵象已呈不穩。病歷上記載王先生兩年前曾因肺癌接受左下肺葉切除手術。由於宗教因素當時病歷上已簽署在任何狀況下都拒絶接受輸血治療。所幸上次手術一切順利並不需輸血。然而這次因大量失血造成出血性休克需緊急手術;王先生的太太請求主刀醫師盡一切努力救治他,必要時也同意為王先生輸血,她願意負起所有責任。此時醫師應如何處理? A. 請太太簽名,表示由她負起所有輸血的責任後就開始輸血治療 B. 請公正第三者見證下,由太太簽名後再輸血 C. 盡一切努力醫治王先生,但不輸血 D. 為王先生最大利益著想,盡一切努力治療,包括輸血在內

官方答案

  • 答案:C. 盡一切努力醫治王先生,但不輸血

解析

病人兩年前具備決策能力時,基於宗教因素簽署「任何狀況下均拒絕輸血」之預立醫療決定,此為其自主意志之表達,依《病人自主權利法》及醫療倫理應予尊重。配偶(太太)事後請求輸血,不能凌駕病人本人先前明確的拒絕意思;家屬同意無法取代病人自主。因此醫師應盡一切努力救治(如手術止血、輸液、血管收縮劑等),但不得違反其意願輸血(C正當)。A、B由家屬簽名負責後輸血仍違反病人自主;D逕行輸血亦侵害其拒絕權。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。