民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第2題

關於侵入性心血管監測,下列敘述何者正確?

題目

關於侵入性心血管監測,下列敘述何者正確? A. 在橈動脈(radial artery)置入動脈導管,先做Allen test可預防動脈導管後遺症 B. 使用肺動脈導管監測,被證實會改善臨床結果(clinical outcomes),在重症病人建議使用 C. 若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如stroke volume variation)較靜態測量(如centralvenous pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness) D. CVP(central venous pressure)數值與循環血量成正比

官方答案

  • 答案:C. 若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如stroke volume variation)較靜態測量(如centralvenous pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness)

解析

動態指標(如脈衝壓變異度 PPV、每搏量變異度 SVV)在機械通氣病人中,較靜態指標(CVP、PAOP)更能準確預測容積反應性,此為循環血流動力學監測核心觀念。選項 A:Allen test 僅評估尺動脈側支循環,無法預防動脈導管併發症(血栓、栓塞、感染);B:肺動脈導管(Swan-Ganz)未被證實改善臨床結果,常規使用不再建議;D:CVP 受右心功能、胸腔內壓、血管張力影響大,與循環血量不成正比。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。