25歲女性，G1P0，已12週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫，尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性，抽血檢驗發現血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subun…

題目

25歲女性，G1P0，已12週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫，尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性，抽血檢驗發現血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為14,500mIU/mL，內診及超音波發現已擴張的子宮頸口上可看到少數妊娠組織、大部分妊娠組織還留在子宮內，下列何種診斷及處理方式最為適當？ A. 完全性流產（complete abortion），可於48小時後再追蹤血清β-hCG值 B. 先兆性流產（threatened abortion）， 建議多休息 C. 不完全性流產（incomplete abortion），可行子宮內膜搔刮手術（dilatation and curettage, D&C） D. 輸卵管子宮外孕（tubal pregnancy），可行腹腔鏡手術切除輸卵管子宮外孕

官方答案

• 答案：C. 不完全性流產（incomplete abortion），可行子宮內膜搔刮手術（dilatation and curettage, D&C）

解析

患者 12 週大量陰道出血、子宮頸口擴張、部分妊娠組織已排出、大部分仍留子宮內，符合不完全性流產定義。完全性流產（A）子宮腔空無殘留；先兆性流產（B）子宮頸口閉合；子宮外孕（D）超音波不見宮內孕囊且常伴腹痛。標準處理為子宮內膜搔刮（D&C）清除殘留組織，避免出血感染。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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