民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第5題
下列關於轉移痛(referred pain)之敘述,何者錯誤?
題目
下列關於轉移痛(referred pain)之敘述,何者錯誤? A. 胸腔或心臟疾病可以有上腹部轉移痛 B. 胸椎神經病變可以有下腹部轉移痛 C. 膽道發炎的疼痛常會轉移到鎖骨上或肩胛骨下的區域 D. 當原發處之疼痛不明顯時,可利用按壓轉移痛的區域來誘發疼痛
官方答案
- 答案:D. 當原發處之疼痛不明顯時,可利用按壓轉移痛的區域來誘發疼痛
解析
轉移痛機制為內臟痛覺纖維與體壁痛覺纖維在脊髓同一節段會合,大腦誤判痛覺來源。選項A正確:心臟疾病(T1-T5)可轉移至上腹部;選項B正確:胸椎神經病變(T10-L1)可轉移至下腹部;選項C正確:膽道發炎(膈神經C3-C5)常轉移至右肩胛區或鎖骨上窩。選項D錯誤:按壓轉移痛區域(體壁)無法誘發內臟原發痛,臨床上是按壓原發器官區域(如McBurney點)誘發轉移痛,或利用轉移痛區域壓痛作為診斷輔助,但非「按壓轉移痛區域誘發原發痛」。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。