民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第56題

下列敘述何者錯誤?

題目

下列敘述何者錯誤? A. 低密度脂蛋白受體(LDL receptor)發生突變失去功能,會增加血中低密度脂蛋白膽固醇,加速動脈粥狀硬化 B. PCSK9 基因突變失去功能,會增加血中低密度脂蛋白膽固醇,加速動脈粥狀硬化 C. 降膽固醇首選藥物是statin 類 D. 降三酸甘油脂首選藥物是fibrate 類

官方答案

  • 答案:B. PCSK9 基因突變失去功能,會增加血中低密度脂蛋白膽固醇,加速動脈粥狀硬化

解析

PCSK9 的功能是與肝細胞表面的 LDL 受體結合,促使受體被溶酶體分解,因而減少受體回收。因此,PCSK9 失去功能反而會讓 LDL 受體數量上升,血中 LDL-C 下降、動脈粥狀硬化風險降低;目前臨床使用的 PCSK9 抑制劑即是利用此原理降血脂,故 B 敘述錯誤。A 正確:LDL 受體突變會造成家族性高膽固醇血症,LDL 無法被清除而沉積於血管壁。C 正確:statin 抑制 HMG-CoA 還原酶,降低 LDL-C 效果明確,為首選。D 正確:fibrate 活化 PPAR-α,是降低三酸甘油脂最有效的藥物類別之一。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。