75 歲女性被家人送至急診室，主訴最近1 個月食慾不振和全身虛弱，過去病史有高血壓及糖尿病約10 年。上星期門診和此次急診血液生化檢驗皆發現病人有低血鈉的情形。…

題目

75 歲女性被家人送至急診室，主訴最近1 個月食慾不振和全身虛弱，過去病史有高血壓及糖尿病約10 年。上星期門診和此次急診血液生化檢驗皆發現病人有低血鈉的情形。關於低血鈉（hyponatremia）的敘述，下列何者最不適當？ A. 須做血糖狀況的評估，以排除因為高血糖（hyperglycemia）所導致的低血鈉 B. 如果病人呈現全身水腫（edema）的情形，應考慮低血鈉可能與心臟衰竭、腎臟疾病有關 C. 如果血液鈉離子小於130 mEq/L，緊急處置必須包含靜脈滴注3% hypertonic saline D. 嚴重低血鈉病人，補充血中鈉離子時，其上升速度不可超過每24 小時6 mEq

官方答案

• 答案：C. 如果血液鈉離子小於130 mEq/L，緊急處置必須包含靜脈滴注3% hypertonic saline

解析

低血鈉治療原則：血鈉 <130 mEq/L 且無嚴重神經症狀（癲癇、昏迷）時，首選限制水分攝治療潛在病因，非常規使用 3% 高張生理食鹽水；僅有嚴重症狀性低血鈉才需緊急高張生理食鹽水。A 正確：高血糖引起滲透性水分移位致稀釋性低血鈉，需校正血糖。B 正確：全身水腫提示高血容量性低血鈉，常見於心衰、肝硬化、腎症候群。D 正確：校正速度建議每 24 小時不超過 6-8 mEq/L，避免中樞橋腦髓鞘溶解症。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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