新生兒一再發生低血糖（hypoglycemia），當血糖低至40 mg/dL 時所做的實驗室檢查結果，其中何者不支持高胰島素症（hyperinsulinism）…

題目

新生兒一再發生低血糖（hypoglycemia），當血糖低至40 mg/dL 時所做的實驗室檢查結果，其中何者不支持高胰島素症（hyperinsulinism）的診斷？ A. 血清胰島素（insulin）值為10 μU/mL（正常範圍5～15 μU/mL） B. 血漿游離脂肪酸濃度（free fatty acid level）低 C. 血漿酮體（ketone body）為3.0 mmol/L（正常值＜0.6 mmol/L） D. 1 mg 升糖素（glucagon）靜脈注射後，病人血糖值為90 mg/dL

官方答案

• 答案：C. 血漿酮體（ketone body）為3.0 mmol/L（正常值＜0.6 mmol/L）

解析

高胰島素症時，胰島素不當分泌會抑制脂肪分解與生酮作用，因此游離脂肪酸低、酮體低；注射glucagon後肝醣分解，血糖明顯上升（超過30 mg/dL）即為陽性反應。血糖40 mg/dL時insulin 10 μU/mL屬於不當偏高，支持診斷；B的低游離脂肪酸與D的升糖反應也都支持。C的酮體3.0 mmol/L明顯升高，代表仍有生酮作用，較符合酮性低血糖，反而不支持高胰島素症。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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