10 個月大的男童，最近3 個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎，但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9 個月大時，因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺（Tons…

題目

10 個月大的男童，最近3 個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎，但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於9 個月大時，因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺（Tonsils），血中IgG＜200 mg/dL、IgA＜5 mg/dL、IgM＜100 mg/dL，此男童最可能的診斷為何？ A. 嬰兒暫時性低免疫球蛋白血症（Transient hypogammaglobulinemia of infancy） B. 選擇性IgA 缺乏症（Selective IgA deficiency） C. 嚴重合併性免疫缺乏症（Severe combined immunodeficiency） D. Bruton 氏免疫球蛋白缺乏症（Bruton agammaglobulinemia）

官方答案

• 答案：D. Bruton 氏免疫球蛋白缺乏症（Bruton agammaglobulinemia）

解析

男童於母體IgG耗盡（約6個月）後開始反覆中耳炎、肺炎，理學檢查無扁桃腺，且IgG、IgA、IgM全面偏低，加上哥哥9個月大因敗血症死亡，高度提示X性聯遺傳的Bruton氏免疫球蛋白缺乏症，其B細胞無法成熟，故選D。嬰兒暫時性低免疫球蛋白血症通常較輕微且會自行恢復；選擇性IgA缺乏僅IgA偏低；SCID會更早出現嚴重病毒、黴菌感染。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。