發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關Vancomycin 的給與時機及方式，下列何者較不恰當？

題目

發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關Vancomycin 的給與時機及方式，下列何者較不恰當？ A. 休克時使用Vancomycin，應加快靜脈輸注速率（輸注時間小於10 分鐘） B. 如果有明顯的導管相關感染，應給與Vancomycin C. 如果過去有Methicillin-resistant 金黃色葡萄球菌 （Staphylococcus aureus）菌落形成 （colonization）的病史，應給與Vancomycin D. 如果病人有嚴重的口腔黏膜炎（Mucositis），且已使用quinolone 類藥物做預防性抗生素，仍應給與Vancomycin

官方答案

• 答案：A. 休克時使用Vancomycin，應加快靜脈輸注速率（輸注時間小於10 分鐘）

解析

Vancomycin須以較慢速度靜脈輸注，一般建議每次輸注至少60分鐘（或速率不超過1 g/hr），以避免組織胺大量釋放造成紅人症候群（red man syndrome），出現臉頸軀幹潮紅、低血壓。因此A所稱「休克時加快輸注、輸注時間小於10分鐘」並不恰當。B、C、D所述導管相關感染、MRSA移生病史、嚴重黏膜炎合併quinolone預防者，均為經驗性加用vancomycin的合理時機。

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官方資料

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