60 歲男性，一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象；寫字不如以前靈活、字越寫越小，走路時右手不太擺動，但是仍然可以用鋤頭整地種菜，感覺功能正常。最近半年右腳比較僵…

題目

60 歲男性，一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象；寫字不如以前靈活、字越寫越小，走路時右手不太擺動，但是仍然可以用鋤頭整地種菜，感覺功能正常。最近半年右腳比較僵硬、臉部表情較少。下列臨床診斷何者最有可能？ A. 半身肌張力不全（hemidystonia） B. 脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia） C. 巴金森氏病（Parkinson disease） D. 本態性顫抖（essential tremor）

官方答案

• 答案：C. 巴金森氏病（Parkinson disease）

解析

病人為不對稱起病，右側拇指與食指出現靜止性顫抖，寫字越來越小（micrographia），走路右手不擺臂，右腳僵硬、臉部表情減少（面具臉），感覺功能正常，符合巴金森氏病。D的本態性顫抖多為雙側動作性顫抖，寫字會變大且抖動，與此不同。B的脊髓小腦共濟失調以步態不穩、構音障礙等小腦症狀為主。A的半身肌張力不全是持續性姿勢異常。故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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