張力性氣胸（tension pneumothorax）與心包膜積血都可能合併頸靜脈鼓脹，下列何者最能幫助鑑別診斷？

題目

張力性氣胸（tension pneumothorax）與心包膜積血都可能合併頸靜脈鼓脹，下列何者最能幫助鑑別診斷？ A. 胸部是否有呼吸聲 B. 肋骨是否有骨折 C. 心音是否清晰 D. 心跳是否加速

官方答案

• 答案：A. 胸部是否有呼吸聲

解析

張力性氣胸因胸膜腔壓力升高壓迫患側肺，理學檢查最典型是患側呼吸音減弱或消失，叩診呈過度反響；心包膜積血造成填塞時，兩側呼吸音通常仍可聽見。因此以胸部呼吸聲是否存在（尤其單側消失）最能快速鑑別。心音模糊雖可提示心包膜填塞，但張力性氣胸時心音也可能因空氣傳導而遙遠，較不具特異性。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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