民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第20題
有關主動脈瓣置換手術的適應症,下列何者最不適當?
題目
有關主動脈瓣置換手術的適應症,下列何者最不適當? A. 有症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人,可進行主動脈瓣置換手術 B. 中度主動脈瓣狹窄(moderate aortic stenosis)合併冠狀動脈阻塞需進行繞道手術之病人,可進行主動脈瓣置換手術 C. 無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄合併左心室收縮功能<50%之病人,可進行主動脈瓣置換手術 D. 為預防猝死,在無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人,可進行主動脈瓣置換手術
官方答案
- 答案:D. 為預防猝死,在無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄之病人,可進行主動脈瓣置換手術
解析
無症狀的嚴重主動脈瓣狹窄若左心室收縮功能正常,不建議僅為預防猝死而置換瓣膜;猝死風險相對低,手術本身有風險,應依症狀、左心室功能或運動試驗等指標決定。A有症狀、C左心室EF小於50%、B中度狹窄合併繞道手術,均屬可考慮置換的情況。因此D最不適當。
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官方資料
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