脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，具有調節免疫系統的功能，下列對於脾臟切除（splenectomy）的敘述何者錯誤？

題目

脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，具有調節免疫系統的功能，下列對於脾臟切除（splenectomy）的敘述何者錯誤？ A. 嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少（thrombocytopenia），必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後 B. 外傷及手術當中醫源性的脾臟損傷是脾臟切除最常見的原因 C. 脾臟切除後有較高風險遭受莢膜形細菌感染，如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae） D. 兒童脾臟切除之後併發猛爆型感染症（overwhelming postsplenectomy infection）的風險比成人高

官方答案

• 答案：A. 嚴重肝硬化的病患經常合併血小板減少（thrombocytopenia），必須切除脾臟以提升血小板數目改善病患預後

解析

脾切除適應症以創傷（外傷及術中醫源性損傷）最常見（B 正確）；切除後失去對莢膜細菌的防禦，易感染肺炎鏈球菌等（C 正確）；兒童發生猛爆型感染症（OPSI）風險高於成人（D 正確）。A 錯誤：嚴重肝硬化合併脾功能亢進、血小板減少，雖可考慮部分脾栓塞或分流手術，但常規脾切除並非必須，且肝硬化病人手術風險高，脾切除亦無法確實改善整體預後，並非「必須切除」。故問「何者錯誤」選 A。

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官方資料

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