有關腎臟移植後使用免疫抑制劑的感染副作用，下列敘述何者最不恰當？

題目

有關腎臟移植後使用免疫抑制劑的感染副作用，下列敘述何者最不恰當？ A. 可於術後預防性使用acyclovir 或valgancyclovir，以降低術後巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染機率 B. 因使用免疫抑制劑導致免疫力低下後所致的多瘤病毒相關性腎病（polyomavirus-associated nephropathy）會導致移植腎功能喪失 C. 長期使用免疫抑制劑會增加病毒活化機會，導致移植後癌症的發生率升高 D. 移植後淋巴增生性病變（posttransplantation lymphoproliferative disorder）的成因，與人類乳突病毒（humanpapillomavirus）活化有關

官方答案

• 答案：D. 移植後淋巴增生性病變（posttransplantation lymphoproliferative disorder）的成因，與人類乳突病毒（humanpapillomavirus）活化有關

解析

移植後淋巴增生性病變（PTLD）主要與 Epstein-Barr 病毒（EBV）感染及 B 細胞增生有關；尤其在 EBV 血清陰性受者接受陽性捐贈者器官，或使用較強免疫抑制（如 OKT3、ATG）時，風險最高，與人類乳突病毒（HPV）無關。HPV 主要與子宮頸癌、肛門生殖器疣及皮膚鱗狀細胞癌相關。A 的預防性抗病毒藥物、B 的多瘤病毒（BK virus）相關腎病造成移植腎衰竭、C 的免疫抑制增加病毒活化與惡性腫瘤發生率，敘述皆正確，故最不恰當者為 D。

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官方資料

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