民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第79題
李先生因為車禍,肝臟脾臟嚴重破裂大量出血,送到急診時已呈休克,意識昏迷,必須立即接受剖腹探查止血,但119 人員發現他的口袋裡有一張紙條寫著因為是耶和華見證會會…
題目
李先生因為車禍,肝臟脾臟嚴重破裂大量出血,送到急診時已呈休克,意識昏迷,必須立即接受剖腹探查止血,但119 人員發現他的口袋裡有一張紙條寫著因為是耶和華見證會會員,他本人任何狀況下都拒絕輸血,並附有簽名。但是跟在李先生旁邊的太太卻哀求著:「醫師,請你盡一切力量救他,請為他開刀,一切後果由我負責。」醫師知道如果開刀,因為紓解腹壓,一定會大量出血,不輸血一定會死亡,下列何種處理方式較恰當? A. 請李太太簽字,表示由她負起一切責任,然後就替李先生輸血開刀 B. 救人要緊,盡一切力量救治,包括手術與輸血治療 C. 答應他太太,輸血手術治療,事後再騙李先生沒有輸血 D. 盡一切力量救治,但不施行輸血治療
官方答案
- 答案:D. 盡一切力量救治,但不施行輸血治療
解析
具醫療決定能力之成年病人,其事先拒絕輸血的書面意願(耶和華見證人拒血聲明)應受尊重,即使家屬要求也不得違反病人自主;故應盡力救治(手術止血等)但不施行輸血,D正確。A、B錯:家屬無權代替有決定能力之病人撤銷其拒血承諾。C錯:事後欺瞞違反誠信與告知義務。實務上可採血液節省技術、體溫維持、止血藥物與血容積擴充等,並完整紀錄與取得書面拒血證明,以兼顧倫理與法律。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。