民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第11題
某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是orthostatic hypotension,就讓該女士平躺5分鐘後,測量血壓,為124/78 mmHg,…
題目
某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治,醫師懷疑是orthostatic hypotension,就讓該女士平躺5分鐘後,測量血壓,為124/78 mmHg,再請該女士起立,於1分鐘內再測量血壓,為90/62 mmHg。下列診斷何者為正確? A. 因收縮壓下降超過20 mmHg,舒張壓下降超過10 mmHg,符合orthostatic hypotension的診斷 B. 因收縮壓下降超過20 mmHg,但舒張壓下降未超過20 mmHg,不符合orthostatic hypotension的診斷 C. 因未測量心跳數,無法判斷是否有orthostatic hypotension D. 因起立後不到3分鐘即測量血壓,無法判斷是否有orthostatic hypotension
官方答案
- 答案:A. 因收縮壓下降超過20 mmHg,舒張壓下降超過10 mmHg,符合orthostatic hypotension的診斷
解析
Orthostatic hypotension 的判定是平躺後站立(或被動傾斜)3 分鐘內,收縮壓持續下降至少 20 mmHg 或舒張壓下降至少 10 mmHg。此案由 124/78 變為 90/62,收縮壓降 34 mmHg、舒張壓降 16 mmHg,兩者均達標,故 A 正確。B 誤把舒張壓門檻當成 20 mmHg;C 心跳並非診斷必要條件;D 1 分鐘已在 3 分鐘內,且血壓已明顯下降,不能據此排除。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。