35歲女性病人，上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉，肌酸酐由0.8 mg/dL上升至6.2 mg/dL，血色素由12.0 g/dL下降至8.6 g/dL，血小板80…

題目

35歲女性病人，上呼吸道感染後全身乏力、無腹瀉，肌酸酐由0.8 mg/dL上升至6.2 mg/dL，血色素由12.0 g/dL下降至8.6 g/dL，血小板80 × 103/μL，血液抹片呈微小血管溶血性貧血（microangiopathic hemolyticanemia），ADAMTS13＞15%，下列何種治療最為適當？ A. bortezomib B. rituximab C. eculizumab D. immunoglobulin

官方答案

• 答案：C. eculizumab

解析

患者上呼吸道感覺後出現急性腎損傷、微血管溶血性貧血（MAHA）與血小板低下，屬血栓性微血管病變（TMA）。關鍵在ADAMTS13活性＞15%，排除典型TTP（TTP通常＜10%），指向補體調控異常之非典型溶血性尿毒症候群（aHUS）。aHUS之治療首選為補體C5抑制劑eculizumab，C正確。B rituximab主要用於TTP或自體ADAMTS13抑制物；A bortezomib、D免疫球蛋白均非此症適應症。早期診斷與補體抑制可保全腎功能。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。