一位60歲男性病人，咳嗽6週，喘氣、虛弱、胃口差、體重減輕。經詢問後，還有輕微頭疼及隱隱右側腹痛。他自16歲起每天抽兩包菸。身體診察呈現惡病質（cachexia…

題目

一位60歲男性病人，咳嗽6週，喘氣、虛弱、胃口差、體重減輕。經詢問後，還有輕微頭疼及隱隱右側腹痛。他自16歲起每天抽兩包菸。身體診察呈現惡病質（cachexia），右臂及右頸無明顯腫脹，沒有胸前靜脈鼓起。胸部X光顯示右上肺葉有一大腫瘤，經皮穿刺生檢證實是小細胞肺癌，電腦斷層呈現上腔靜脈輕微壓迫，右縱膈腔淋巴結明顯腫大及肝轉移。最適當治療的方法為何？ A. 緊急胸部放射治療 B. 化學治療 C. 支架撐開上腔靜脈，接著化學治療 D. 胸部放射治療，接著化學治療

官方答案

• 答案：B. 化學治療

解析

病人診斷為小細胞肺癌（SCLC），合併肝轉移屬廣泛型（extensive-stage）疾病；其上腔靜脈僅輕微壓迫，且右臂、右頸無明顯腫脹、無胸前靜脈怒張，非緊急上腔靜脈症候群。SCLC 對化學治療高度敏感，廣泛型以化學治療為核心治療，故最適當為 B 化學治療。放射治療多用於局限型或處理緊急壓迫（如嚴重 SVC syndrome），本例尚無需支架或緊急放療。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。