民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第49題
急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)與心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary…
題目
急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)與心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)最大的不同在於: A. ARDS時,肺動脈wedge pressure通常>18 mmHg B. ARDS肺部浸潤較少見於肺部周圍(pulmonary periphery) C. ARDS時,肺部血管的通透性(permeability)增加 D. ARDS出現缺氧的原因,主要導因於肺泡氣體擴散障礙(alveolar diffusion impairment)
官方答案
- 答案:C. ARDS時,肺部血管的通透性(permeability)增加
解析
ARDS 為非心因性肺水腫,病理機轉核心在於肺泡-毛細血管屏障受損,導致血管通透性增加,蛋白質滲出形成渗出性水腫(選項 C 正確,為最大不同點)。選項 A 錯誤:ARDS 的肺動脈楔壓(PAWP)通常 ≤18 mmHg,>18 mmHg 傾向心因性肺水腫。選項 B 錯誤:ARDS 浸潤常呈雙側弥漫性分布,周圍肺野常受累。選項 D 錯誤:ARDS 缺氧主因為通氣/灌流比例失調與分流,而非單純擴散障礙。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。