民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第52題
一位26歲女性患有高血壓半年,三個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排她做尿液24小時catecholamine測定。若欲給藥治療其高血壓,下列何者不適宜…
題目
一位26歲女性患有高血壓半年,三個月前開始伴有心悸、頭痛、流汗。主治醫師安排她做尿液24小時catecholamine測定。若欲給藥治療其高血壓,下列何者不適宜? A. α-adrenergic blocker alone B. β-adrenergic blocker alone C. calcium channel blocker D. β-adrenergic blocker after α-adrenergic blocker
官方答案
- 答案:B. β-adrenergic blocker alone
解析
病例為年輕女性高血壓合併陣發性心悸、頭痛、流汗,高度懷疑嗜鉻細胞瘤。治療原則為先給予 α-受體阻斷劑(如 phenoxybenzamine)控制血壓並擴充血管容量,再視需要加用 β-阻斷劑控制心律過速。單獨使用 β-阻斷劑(選項 B)會阻斷 β2 介導的血管舒張,導致非對抗性 α 刺激優勢,引發嚴重高血壓危象,絕對禁忌。選項 A、C、D 均為適當策略。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。