有關心音及心雜音的敘述，下列何者錯誤？

題目

有關心音及心雜音的敘述，下列何者錯誤？ A. 在嚴重肺高壓症病患，肺動脈瓣環擴大造成肺動脈瓣閉鎖不全，在左胸骨側會有舒張期心雜音，稱為Graham Steell murmur B. 主動脈瓣膜閉鎖不全會產生舒張早期如風吹的心雜音，稱為Austin Flint murmur C. 嚴重二尖瓣（僧帽瓣）狹窄病患有些聽診時會有opening snap，通常在心尖內側，第二心音後約0.05至0.12秒 D. 二尖瓣（僧帽瓣）閉鎖不全的心雜音，通常位於心尖部位，為全收縮期雜音，且會傳至左腋下

官方答案

• 答案：B. 主動脈瓣膜閉鎖不全會產生舒張早期如風吹的心雜音，稱為Austin Flint murmur

解析

Austin Flint murmur 是主動脈瓣逆流時，逆流血流衝擊二尖瓣前葉造成功能性二尖瓣狹窄，因而在心尖聽到舒張中晚期低頻滾動性雜音（rumble），並非「舒張早期如風吹」的雜音。舒張早期、吹風樣、遞減型雜音是主動脈瓣逆流本身的雜音，兩者常並存但性質與機轉不同，故 B 敘述錯誤。A 的 Graham Steell 雜音是嚴重肺高壓致肺動脈瓣環擴大、肺動脈瓣逆流，於左胸骨旁出現舒張早期遞減型雜音，正確。C 的二尖瓣狹窄 opening snap 位於心尖內側、第二心音後約 0.05～0.12 秒，正確。D 的二尖瓣逆流為心尖全收縮期雜音並傳至左腋下，正確。

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官方資料

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